各類錯頜畸形的臨床癥狀在牙周病患者都可以有所表現，這是因為各類錯頜畸形常先牙周病的發生而存在。而牙周病繼發錯頜畸形比較常見的臨床表現是漸進性的下前牙牙列擁擠和上前牙的唇向飄移。下面就由蘇州牙博士口腔醫生給您講解牙齒畸形的臨床表現。
 

　　(一) 錯頜畸形的臨床表現

　　1、 個別牙錯位

　　包括牙齒的唇向錯位、頰向錯位、舌向錯位、腭向錯位、近中錯位、遠中錯位、高位、低微、轉位、易位、斜軸等。

　　2、牙弓形態和牙齒排列異常

　　(1) 牙弓狹窄、腭蓋高拱。

　　(2) 牙列擁擠。

　　(3) 牙列稀疏。

　　3、牙弓、頜骨、顱面關系的異常

　　(1) 前牙反合。后牙鎖合。

　　(2) 前牙反合，近中錯合，下頜前突。

　　(3) 前牙深復蓋，遠中錯合，上頜前突。

　　(4) 上下牙弓前突，雙頜前突。

　　(5) 偏頜，一側反合，顏面不對稱。

　　(6) 前牙深復合，面下1/3高度不足。

　　(7) 前牙開合，面下1/3高度增大。

　　(二) 牙周病錯頜畸形的臨床表現

　　牙周病包括牙周炎、咬合創傷、牙周變性、牙周萎縮。牙周炎以慢性炎癥為主，常隨年齡的增長而患病率增加，并且疾病的嚴重程度也加重。咬合創傷常以牙周組織受創傷而致個別牙或成組牙松動。牙周萎縮具有增齡性變化，且常是各類牙周疾患的臨床表現。牙周變性雖然少見，但是一旦發生，常較嚴重。

　　1、牙周病的常見臨床表現

　　(1) 牙周炎癥 牙齦紅腫出血

　　(2) 牙周袋形成

　　(3) 牙周袋溢膿

　　(4) 牙齒松動、牙齒移位

　　(5) 牙槽骨吸收、牙齦退縮

　　2牙周病繼發錯頜畸形的臨床表現

　　由于牙周病繼發的錯頜畸形，是在牙周組織受到損害后，才會逐漸表現出來，所以在發生時機上是比較滯后，在牙頜發育已經穩定之后，再發生且表現為漸進性。

　　(1) 上前牙唇向飄移 一般在牙周病發展到一定的階段，即牙周支持能力下降后，如果原有深復合，深復蓋的錯頜畸形存在，則上前牙會表現出特征性的唇向扇形散開，牙列之間的間隙增大，開唇露齒。

　　(2)下前牙漸進性擁擠 由于下前牙受到上前牙的阻擋，當后牙發生前移時，下前牙就會發生擁擠，而且呈漸進性，這在病史詢問中應該給與充分注意。

　　(3)創傷性合的存在

　　輔助檢查

　　(三) 一般檢查

　　1、 詢問病史 常規項目記錄、主訴、醫學病史、牙科病史、牙周病史和正畸病史

　　2、 檢查

　　(1) 牙、合、頜、面的檢查 牙齒、合、頜的發育、牙和牙周的性狀、錯頜畸形的狀況，牙列的擁擠程度，復合復蓋的關系、磨牙的近遠中關系、口腔衛生狀況。

　　(2)全身情況檢查 身高、體重，有無全身系統性疾病

　　(二)模型檢查

　　牙頜模型是患者牙、牙合形態、咬合關系的準確復制，是診斷和治療的依據，是正畸治療前，治療中及治療后患者牙頜情況的記錄。相關文章：成人牙齒矯正方法

　　牙頜模型的制作要求準確、清晰，充分反映患者口腔情況，咬合關系。在牙頜模型上進行牙齒大小和協調性的測量，牙弓長短和擁擠程度的分析。牙齒長軸、牙弓形態、對稱性的觀測

　　(三) X線片檢查分析

　　1、 牙片、咬合片、顳頜關節片、全景片 觀測牙和牙周的情況。有無多生牙、埋伏牙，鄰牙間關系，牙根病變，牙槽骨的吸收情況，顳頜關節的健康狀況。

　　2、 頭顱定位片 判斷患者的錯頜情況，制定正畸治療計劃，對正畸治療前后的評價

　　早期發現的線索

　　對于嚴重的牙列擁擠，重度的深復合、深復蓋，明顯的咬合創傷，應該加以密切的注意。因為這些錯頜畸形，如果口腔衛生比較差的，多半會引起牙周病。相關文章：牙博士口腔

　　如果牙周病患者同時伴有牙列擁擠、深復合、深復蓋、咬合創傷，常提示我們有可能加重這些錯頜畸形。其中應該特別關注雙頜前突的患者，到牙周病的后期，前傾的上下前牙不能抵抗咬合壓力，發生更加嚴重的前傾，而前傾的前牙就更不能承受咬合壓力。