目前根管治療的成功率挺高,針對牙髓壞死的情況,治療牙髓炎和根尖炎,根管治療已成為臨床上運用廣泛的修復技術,且已經納入了國家醫保的報銷范圍內。在醫院做根管治療時要注意一些細節,可避免出現根管治療失敗的情況。根管治療操作時哪些細節需要處理呢?下面我們一來了解根管治療的細節處理。相關閱讀——江陰根管治療過程是怎樣的
一、定位根管口
去凈修復體和齲壞組織:確保剩余牙體組織可修復。對于剩余的的牙體和修復體是否需要完全去除需要判斷是否影響治療,有時可不去凈。根管治療后需注意,調頜非常重要,可以建立穩定的標志點(例如根管長度的測量標志點)。
二、不破壞髓底解剖結構
有穿髓點的從穿髓點處進入。沒有看見穿髓點的從較大根管口出進入。髓室底相當于釉牙骨質界交界處(呈現半透明磨砂玻璃樣),考慮牙根遺漏的可能性。
1.牙根牙周膜間隙復雜;相關閱讀——根尖炎做根管治療收多少錢
2.根管下端明顯變細;
3.診斷絲不在根管中央。
但是避免過度尋找根管導致底穿或者側穿,尋找根管有1趨同性2雙側性,如左上有MB2,則一般右上也有MB2 。
三、探查根管通暢
先用小號銼,可用預彎銼的方法預彎(軸向向心力偏向),注意臨床上鈣化根管其實比最少,可以用G型鉆先打開根管口,再用EDTA潤滑根管。還有醫生應該注意避免醫源性感染:確保穩的支點,防止手滑。根管預備一定要注意回銼,沖洗需要干凈,防止污染層推向根尖,引起擴銼后疼痛;根管充填時,試主尖需要拍X線片,注意回抽,感覺一下根尖是否有卡抱感。在使用機擴后,建議選擇大一號選擇小一錐度的牙膠尖。
牙博士口腔采用的顯微根管治療法是目前保存患牙較好的治療方法。一般來講,對于那些牙髓炎,牙髓壞死,各種類型的根尖周炎都適于作顯微根管治療。尤其對于殘冠殘根牙,修復科需要進行樁冠修復的,根管治療術是一個可以選擇的治療方法。
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