牙齒楔狀缺損在生活中比較常見,指的是牙頸部靠近牙齦的位置發(fā)生缺損,這主要是長(zhǎng)期橫刷牙造成的。修復(fù)牙齒楔狀缺損比補(bǔ)蛀牙要復(fù)雜一些,補(bǔ)牙的材料更容易脫落,補(bǔ)牙的失敗風(fēng)險(xiǎn)比較大,因?yàn)槿睋p的位置靠近齦下,這給牙醫(yī)補(bǔ)牙造成的困難。那一般楔狀缺損是怎么處理的呢?相關(guān)閱讀——修補(bǔ)楔狀缺損用哪種材料比較好
楔狀缺損修復(fù)
一、牙體預(yù)備。要預(yù)備楔缺靠近合方的那個(gè)拐角牙壁,現(xiàn)在想來(lái),道理是好像看過(guò)一個(gè)文章說(shuō)楔缺牙體組織的表面含氟量很高,不利于復(fù)合樹脂和復(fù)合體的粘接。預(yù)備可以增加粘接的面積。
二、排齦。大多數(shù)的楔缺的齦階都是齊齦甚或齦下,這點(diǎn),對(duì)于復(fù)合樹脂來(lái)說(shuō),卻是致命的。齦溝液可以在我們無(wú)意識(shí)的時(shí)候污染待粘接的齦階,導(dǎo)致最終粘接界面的非正常的微滲漏。這種過(guò)度的微滲漏可以導(dǎo)致粘結(jié)力的下降,在牙頸部交變應(yīng)力的作用下,加速樹脂充填體的趨向脫離的速度。相關(guān)閱讀——楔狀缺損補(bǔ)牙后為什么會(huì)敏感
楔狀缺損
由于不排齦導(dǎo)致的微滲漏甚至是大多數(shù)楔缺充填術(shù)后敏感的原因。細(xì)菌可以長(zhǎng)驅(qū)直入的進(jìn)入牙本質(zhì)小管,導(dǎo)致過(guò)敏?,F(xiàn)在粘接的最新觀點(diǎn),酸蝕并不是導(dǎo)致牙本質(zhì)術(shù)后敏感的重要原因,反而微滲漏和被封閉于牙本質(zhì)小管內(nèi)的空氣栓子是重要的原因。所以,如果給患者局麻下排齦,然后做充填,這時(shí)選擇什么樣的充填材料是次要的。當(dāng)然,對(duì)于比較深的楔缺,必要的牙髓保護(hù),GIC墊底,復(fù)合樹脂充填是必要的。
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