經常喜歡橫刷牙的我們,牙頸部容易出現楔狀缺損。牙齒因此對冷熱敏感,如果不及時修復缺損的部位,可能會持續引發牙髓炎、根尖炎甚至骨髓炎。楔狀缺損修復要比普通補牙難度要大一些,有不少楔狀缺損的失敗。那牙齒楔狀缺損修復如何提高成功率呢?關鍵是做到以下三點才能正確修復。相關閱讀——牙齒上為什么有楔狀缺口
楔狀缺損癥狀
一、減少脫落率
1.排齦:當楔狀缺損的洞緣平齊齦緣或位于齦下時需要拍齦防止充填過程受到血液和齦溝液的污染,拍齦在4-10min左右。
2.粘接:粘接的基礎都是建立在新鮮的牙本質表面,在楔狀缺損中大步份是陳舊,老化,齲壞的牙本質,這些都需要去除。
3.窩洞的預備:建議才用圓內角小到凹固位,用小號金剛砂球鉆形成圓滑內角,順應牙齒頸部弧度(不必制備牙合壁洞斜面,隨著時間的延長長色素沉著帶出現,因為每年幾百萬次的咀嚼導致斜面洞樹脂粘接劑界面薄弱地帶發生裂隙,色素沉著)。樹脂受限于牙體組織內是充填物不脫落的關鍵所在。相關閱讀——楔狀缺損補牙后為什么會敏感
4.調整咬合:當充填完成后,患牙進行咬合時充填體收到垂直向力的擠壓和側方牙合干擾等的作用,易引起充填體的脫落。因此充填完成后應進行咬合關系檢查,去除不利的咬合關系,必要時調牙合,對不良咬合習慣如夜磨牙,偏側咀嚼,應該及時給予對應治療,進行糾正。
楔狀缺損修復步驟
二、顏色之邊緣白線的預防:邊緣白線的產生是由于,粘接劑邊緣過厚,材料與牙齒沒有完全貼合,拋光方向反向拋光壓力過大,光照方向不正確等。
三、術后敏感的控制
1.酸蝕深度大于粘接深度,牙釉質和牙本質可以分開來粘接(牙釉質用全酸蝕后粘接,牙本質用自酸蝕粘接劑粘接)。
2.粘接劑涂布兩次。
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